קופת החולים מכבי מסרבת לממן תרופה מצילת חיים לתום נמר, בן 20, שחולה במחלה גנטית נדירה. כך פרסם הבוקר (ראשון) הפרשן והכתב לענייני הבריאות של ‘ישראל היום’, רן רזניק.
התרופה החדשנית, שיכולה להציל אותו מהפרכוסים מסכני החיים שמהם הוא סובל, אינה כלולה בסל התרופות הממלכתי שקופות החולים מחויבות לספק.
אולם לפי התביעה שהוגשה לפני כשבוע נגד מכבי – הקופה עצמה הכירה בכך שהתרופה החדשנית תעזור מאוד לחולה, ולפי טענות התביעה, היא מחויבת לספק לו את התרופה. זאת בהתאם להוראות משרד הבריאות והפסיקות המחייבות בבתי המשפט שנקבעו במקרים קודמים של חולים במצב קשה שקופות החולים חויבו לספק להם תרופות יקרות שאינן כלולות בסל התרופות.
עלות התרופה המבוקשת היא כ־10,000 שקלים בחודש לכל חולה, ונחשבת “לא גבוהה בהשוואה לתרופות מצילות חיים שקופות החולים חויבו לספק בעבר”, לדברי בכירים במערכת הבריאות.
את התרופה אישרה לפני שנה רשות התרופות והמזון האמריקנית כתרופה היחידה לצורך טיפול בפרכוסים.
קופת חולים מכבי טרם הגישה כתב הגנה לתביעה ומהקופה נמסר בתגובה לתביעה כי “מכבי קוראת להקמת ועדת חריגים לאומית. נלמד את פרטי התביעה ונגיב במסגרת ההליך המשפטי”.