הצילו, “חולשה”! • הד”ר מציגה: גורמים ודרכי מניעה

אין יום שעובר מבלי שלפחות אחד ממטופלי מגיע לפגישה בשל תלונה על הופעתה של “חולשה”.

חולשה היא אמנם תלונה כל כך נפוצה, אך לא תמיד קל לפענח מה עומד מאחוריה. שכן ‘חולשה’ היא תחושה סובייקטיבית , שקשה למדוד אותה, ולפעמים אף קשה להגדיר אותה.

לפי המילון – חולשה היא כוח פיזי מועט, העדר חוזק, ויכולה להתייחס לחוזק גופני או נפשי.

לעיתים קרובות נשים צעירות מגיעות אלי עם תלונה של “חולשה” ומבקשות לבצע בדיקות דם.

תמיד טוב לבצע בדיקת רופא ובדיקות דם, כשמרגישים כוחות פחותים ,על מנת לודא שלא חסר דם (למשל אחרי לידה או בהריון),

כדאי גם לבדוק את תקינות בלוטת התריס (האחראית על קצב חילוף החומרים בגוף), שרמות הסוכר תקינות וכן רמת ויטמין בי 12.

עם זאת – הרבה פעמים הסיבה לחולשה היא דברים שלא ניתן למדוד במעבדה – מחסור בשעות שינה, תזונה לא מטיבה, מחסור בנוזלים, או מצב רוח ירוד.

הולכת לישון בחצות

אני זוכרת היטב מטופלת שהגיעה אלי עם תלונה של חולשה, ולאחר ביצוע בדיקות הדם הופתעה מאד לראות שהכל תקין. היא הרגישה כל כך רע – והתקשתה לקבל את ההודעה כי הבדיקות תקינות! התחלנו לבדוק את אורחות חייה, וביחד גילינו כמה דברים:

1. היא ישנה מעט מאד – כל לילה היא מחכה לבעלה שיחזור מבית המדרש בסביבות 23:00. גם ילדיה הקטנים מחכים איתה, כך שעד כמעט 24:00 כולם עוד ערים. בלילה בנה הצעיר, שהיה כבן עשרה חודשים עוד התעורר לאכול בקבוק כל כמה שעות. ובשש וחצי כולם כבר קמו שוב ליום עבודה.

2. בבוקר היא שותה נס קפה ואוכלת עוגייה, במקרה הטוב. את ארוחת הבוקר המזינה היא אוכלת רק בשעה 11 בעבודה (הרגל זה גורם לגוף להתנהג כאילו האדם בצום, כך שהוא פחות מרוכז, ושורף פחות קלוריות לאורך היום עד לארוחה הראשונה).

3. בשעות שהיא בבית היא כמעט ולא יושבת לאכול – אלא “חוטפת” דברים קלים ושאריות מהילדים.

4. שתייה – מספר כוסות קפה במהלך היום בלבד.

ישבנו יחד לפגישה ארוכה וחשבנו על שינויים שיכולה לסגל בבית שיניבו תוצאות גדולות: היא התחילה להשכיב את הילדים לישון בשעה שמונה, כך שהם יקבלו את שעות השינה שהם חייבים, כדי לגדול ולנוח, וכך גם לה נהיו מספר שעות פנויות יותר בערב לתפעול הבית ולמנוחה.

ביחד הבנו שתינוק מעל גיל 8 חודשים כבר לא רעב באמצע הלילה, אלא פשוט רגיל לקום בלילה, ויחד עם בעלה ביצענו תהליך של הקניית הרגלי שינה לתינוק, עד להפסקת הקימה שלו באמצע הלילה.

בנוסף – התחילה להקפיד על שתיית מים במהלך היום (לקחה איתה בקבוק קטן בתיק), וכן התחילה לאכול ארוחת בוקר קלה במקום עוגייה בבוקר.

כחודש לאחר התחלת ההליך, הגיע בעלה למרפאה, כדי להודיע שאשתו מרגישה כבר מצוין, ישנה טוב בלילה, ולהגיד תודה – אשתו חזרה לכוחותיה הקודמים.

עם מה להגיע?

במידה וגם את מרגישה חולשה – אני ממליצה מאד לגשת לרופאה לבדיקה, וכדאי להכין מראש כמה נתונים לקראת הפגישה:

1. ממתי החלה הופעת החולשה, האם היא הופיעה אחרי ארוע מסויים (לידה, מחלת חום)?

2. איפיון תחושות נוספות (רעד, נימול, שינה מרובה, דפיקות לב).

3. תשומת לב להרגלי חיים – שעות שינה, תזונה, פעילות. רצוי להכין רשימה.

ד”ר רחל ליבנסון, רופאת משפחה, מרפאת ביתר עילית, שרותי בריאות כללית.